Vàng da là gì?
Vàng da là tình trạng da, củng mạc (tròng trắng mắt) và niêm mạc chuyển sang màu vàng. Màu vàng này là do nồng độ bilirubin cao, một sắc tố mật màu vàng cam. Mật là chất lỏng do gan tiết ra. Bilirubin được hình thành từ sự phân hủy của các tế bào hồng cầu.
TRIỆU CHỨNG VÀ NGUYÊN NHÂN
Nguyên nhân gây vàng da?
Vàng da có thể do một vấn đề ở bất kỳ giai đoạn nào trong ba giai đoạn sản xuất bilirubin.
Trước khi sản xuất bilirubin, bạn có thể bị vàng da không liên hợp do nồng độ bilirubin tăng lên do:
- Tái hấp thu khối máu tụ lớn (tập hợp máu đông cục hoặc cục máu đông cục bộ dưới da).
- Thiếu máu tán huyết (các tế bào máu bị phá hủy và loại bỏ khỏi dòng máu trước khi tuổi thọ bình thường của chúng kết thúc).
Trong quá trình sản xuất bilirubin, vàng da có thể do:
- Vi-rút, bao gồm Viêm gan A , Viêm gan B và C mãn tính, và nhiễm vi-rút Epstein-Barr (bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng).
- Rượu bia.
- Rối loạn tự miễn dịch.
- Dị tật chuyển hóa di truyền hiếm gặp.
- Thuốc, bao gồm ngộ độc acetaminophen, penicillin, thuốc tránh thai , chlorpromazine (Thorazine®) và steroid đồng hóa hoặc estrogen .
Sau khi bilirubin được sản xuất, vàng da có thể do tắc nghẽn (tắc nghẽn) ống dẫn mật từ:
- Sỏi mật.
- Viêm (sưng) túi mật.
- Ung thư túi mật .
- U tụy.
Các triệu chứng của bệnh vàng da là gì?
Đôi khi, người bệnh có thể không có triệu chứng vàng da và tình trạng này có thể được phát hiện một cách tình cờ. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản và bệnh phát triển nhanh hay chậm.
Nếu bạn bị vàng da trong thời gian ngắn (thường do nhiễm trùng), bạn có thể có các triệu chứng và dấu hiệu sau:
- Sốt .
- Ớn lạnh.
- Đau bụng .
- Các triệu chứng giống như cúm.
- Thay đổi màu da.
- Nước tiểu sẫm màu và/hoặc phân màu đất sét.
Nếu vàng da không phải do nhiễm trùng, bạn có thể có các triệu chứng như giảm cân hoặc ngứa da (ngứa). Nếu vàng da là do ung thư tuyến tụy hoặc đường mật, triệu chứng phổ biến nhất là đau bụng. Đôi khi, bạn có thể bị vàng da do bệnh gan nếu bạn có:
- Viêm gan mãn tính hoặc viêm gan.
- Pyoderma gangrenosum (một loại bệnh ngoài da).
- Viêm gan cấp tính A, B hoặc C.
- Đau đa khớp (viêm khớp).
CHẨN ĐOÁN VÀ XÉT NGHIỆM
Bệnh vàng da được chẩn đoán như thế nào?
Các bác sĩ chẩn đoán bệnh vàng da bằng cách kiểm tra các dấu hiệu của bệnh gan như:
- Bầm tím da.
- U mạch mạng nhện (tập hợp bất thường của các mạch máu gần bề mặt da).
- Ban đỏ lòng bàn tay (màu đỏ của lòng bàn tay và đầu ngón tay).
Xét nghiệm nước tiểu (xét nghiệm nước tiểu) dương tính với bilirubin cho thấy bệnh nhân bị vàng da liên hợp. Những phát hiện của phân tích nước tiểu nên được xác nhận bằng xét nghiệm huyết thanh. Xét nghiệm huyết thanh sẽ bao gồm công thức máu toàn bộ và nồng độ bilirubin.
Bác sĩ cũng sẽ tiến hành kiểm tra để xác định kích thước và độ mềm của gan. Người đó có thể sử dụng hình ảnh ( siêu âm và chụp cắt lớp vi tính (CT)) và sinh thiết gan (lấy mẫu gan) để xác nhận thêm chẩn đoán.
QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ
Bệnh vàng da được điều trị như thế nào?
Vàng da thường không cần điều trị ở người lớn (đó là vấn đề nghiêm trọng hơn ở trẻ sơ sinh ). Nguyên nhân và biến chứng của bệnh vàng da có thể được điều trị. Ví dụ, nếu ngứa khó chịu, có thể giảm ngứa bằng cholestyramine (Questran®).
Một số biến chứng/tác dụng phụ của các phương pháp điều trị bệnh vàng da là gì?
- táo bón .
- Đầy hơi.
- Đau bụng.
- Khí đốt.
- Dạ dày khó chịu.
- Nôn .
- Tiêu chảy .
PHÒNG NGỪA
Bệnh vàng da có thể được ngăn ngừa?
Vì có nhiều nguyên nhân gây vàng da nên khó có thể đưa ra biện pháp phòng ngừa cụ thể. Một số lời khuyên chung bao gồm:
- Tránh lây nhiễm viêm gan.
- Ở trong giới hạn rượu khuyến cáo.
- Duy trì cân nặng khỏe mạnh.
- Quản lý cholesterol của bạn .
Nguy cơ bạn sẽ bị vàng da là gì?
Trong quá trình sản xuất bilirubin, phụ nữ và nam giới trung niên nói chung bị ảnh hưởng nhiều hơn. Những người bị viêm gan và uống quá nhiều rượu cũng có nguy cơ cao hơn.
