BỆNH TÁO BÓN ĐIỀU TRỊ THẾ NÀO? 

Táo bón là gì? 

Táo bón là đi tiêu ít hơn ba lần một tuần . Tuy nhiên, tần suất bạn “đi” rất khác nhau ở mỗi người. Một số người đi tiêu nhiều lần trong ngày trong khi những người khác chỉ đi tiêu một đến hai lần một tuần. Bất kể kiểu đi tiêu của bạn là gì, nó là duy nhất và bình thường đối với bạn miễn là bạn không đi quá xa khỏi khuôn mẫu của mình. 

Bất kể kiểu đại tiện của bạn như thế nào, thì có một sự thật chắc chắn là: bạn càng để lâu trước khi “đi” thì phân/phân càng khó đi ra ngoài. Các tính năng chính khác thường xác định táo bón bao gồm: 

• Phân của bạn khô và cứng. 
• Đi tiêu của bạn bị đau và phân khó đi qua. 
• Bạn có cảm giác rằng bạn chưa làm trống hoàn toàn ruột của mình. 

Táo bón phổ biến như thế nào? 

Bạn không đơn độc nếu bạn bị táo bón. Táo bón là một trong những phàn nàn về đường tiêu hóa thường gặp nhất ở Hoa Kỳ. Ít nhất 2,5 triệu người đi khám bác sĩ mỗi năm do táo bón. 

Mọi người ở mọi lứa tuổi đều có thể thỉnh thoảng bị táo bón. Cũng có một số người và tình huống có nhiều khả năng dẫn đến tình trạng táo bón thường xuyên hơn (“táo bón mãn tính”). Bao gồm các: 

• Lớn tuổi hơn. Người lớn tuổi có xu hướng ít hoạt động hơn, trao đổi chất chậm hơn và sức co cơ dọc theo đường tiêu hóa kém hơn so với khi còn trẻ. 
• Là phụ nữ, đặc biệt là khi bạn đang mang thai và sau khi sinh con. Sự thay đổi nội tiết tố của phụ nữ khiến họ dễ bị táo bón hơn. Em bé trong tử cung bóp nghẹt ruột, làm chậm quá trình di chuyển của phân. 
• Không ăn đủ thực phẩm giàu chất xơ. Thực phẩm giàu chất xơ giúp thức ăn di chuyển qua hệ thống tiêu hóa. 
• Dùng một số loại thuốc . 
• Mắc một số bệnh về thần kinh (bệnh về não và tủy sống) và rối loạn tiêu hóa . 

Táo bón xảy ra như thế nào? 

Táo bón xảy ra do đại tràng của bạn hấp thụ quá nhiều nước từ chất thải (phân / phân), làm khô phân khiến phân cứng và khó đẩy ra khỏi cơ thể. 

Để sao lưu một chút, vì thức ăn thường di chuyển qua đường tiêu hóa, các chất dinh dưỡng sẽ được hấp thụ. Thức ăn được tiêu hóa một phần (chất thải) còn sót lại di chuyển từ ruột non đến ruột già, còn được gọi là ruột kết. Đại tràng hấp thụ nước từ chất thải này, tạo ra chất rắn gọi là phân. Nếu bạn bị táo bón, thức ăn có thể di chuyển quá chậm qua đường tiêu hóa. Điều này giúp cho đại tràng có thêm thời gian – quá nhiều thời gian – để hấp thụ nước từ chất thải. Phân trở nên khô cứng, khó đẩy ra ngoài. 

Con đường của chất thải thực phẩm thông qua ruột kết, trực tràng và hậu môn. 

Táo bón có thể gây tổn thương bên trong hoặc dẫn đến các vấn đề sức khỏe khác không? 

Có một số biến chứng có thể xảy ra nếu bạn không đi tiêu mềm và đều đặn. Một số biến chứng bao gồm: 

• Sưng, viêm tĩnh mạch trong trực tràng của bạn (một tình trạng gọi là bệnh trĩ ). 
• Rách niêm mạc hậu môn do phân cứng cố gắng đi qua (gọi là nứt hậu môn ). 
• Nhiễm trùng trong các túi đôi khi hình thành từ thành ruột kết do phân bị mắc kẹt và nhiễm trùng (một tình trạng gọi là viêm túi thừa ) 
• Chất đống quá nhiều phân/phân trong trực tràng và hậu môn (một tình trạng gọi là phân vón cục). 
• Thiệt hại cho các cơ sàn chậu của bạn do căng thẳng để di chuyển ruột của bạn. Những cơ này giúp kiểm soát bàng quang của bạn. Quá căng thẳng trong một khoảng thời gian quá dài có thể khiến nước tiểu rò rỉ từ bàng quang (một tình trạng gọi là tiểu không tự chủ do căng thẳng) . 

Không đi tiêu đều đặn có khiến chất độc tích tụ trong cơ thể và khiến tôi bị bệnh không? 

Đừng lo lắng, điều này thường không xảy ra. Mặc dù đại tràng của bạn giữ phân lâu hơn khi bạn bị táo bón và bạn có thể cảm thấy khó chịu, nhưng đại tràng là một thùng chứa có thể mở rộng để chứa chất thải của bạn. Có thể có một chút nguy cơ nhiễm vi khuẩn nếu chất thải dính vào vết thương hiện có ở đại tràng hoặc trực tràng. 

TRIỆU CHỨNG VÀ NGUYÊN NHÂN 

Điều gì gây ra táo bón? 

Có nhiều nguyên nhân gây táo bón – lựa chọn lối sống, thuốc men, điều kiện y tế và mang thai. 

Nguyên nhân lối sống phổ biến của táo bón bao gồm: 

• Ăn thực phẩm ít chất xơ. 
• Không uống đủ nước . 
• Không tập thể dục đủ. 
• Những thay đổi trong thói quen hàng ngày của bạn, chẳng hạn như đi du lịch hoặc ăn uống hoặc đi ngủ vào những thời điểm khác nhau. 
• Ăn một lượng lớn sữa hoặc pho mát. 
• Nhấn mạnh. 
• Chống lại sự thôi thúc đi tiêu. 

Các loại thuốc có thể gây táo bón bao gồm: 

• Thuốc giảm đau mạnh, như thuốc mê có chứa codeine, oxycodone (Oxycontin®) và hydromorphone (Dilaudid®). 
• Thuốc chống viêm không steroid, như ibuprofen (Advil®, Motrin®) và naproxen (Aleve®). 
• Thuốc chống trầm cảm , bao gồm thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (như fluoxetine [Prozac®]) hoặc thuốc chống trầm cảm ba vòng (như amitriptyline [Elavil®]). 
• Thuốc kháng axit có chứa canxi hoặc nhôm, chẳng hạn như Tums®. 
• Thuốc sắt. 
• Thuốc dị ứng, chẳng hạn như thuốc kháng histamine (như diphenhydramine [Benadryl®]). 
• Một số loại thuốc huyết áp, bao gồm thuốc chẹn kênh canxi (như verapamil [Calan SR], diltiazem [Cardizem®] và nifedipine [Procardia®]) và thuốc chẹn beta (như atenolol [Tenormin®]). 
• Thuốc tâm thần, như clozapine (Clozaril®) và olanzapine (Zyprexa®). 
• Thuốc chống co giật/thuốc động kinh, chẳng hạn như phenytoin và gabapentin. 
• Thuốc chống buồn nôn, như ondansetron (Zofran®). 

Nhiều loại thuốc có thể gây táo bón. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào. 

Các tình trạng y tế và sức khỏe có thể gây táo bón bao gồm: 

• Các tình trạng nội tiết, như tuyến giáp hoạt động kém ( suy giáp ), tiểu đường , urê huyết và tăng calci huyết . 
• ung thư đại trực tràng . 
• Hội chứng ruột kích thích (IBS) . 
• Bệnh túi thừa. 
• Táo bón rối loạn chức năng đầu ra. (Một khiếm khuyết trong sự phối hợp của các cơ sàn chậu. Những cơ này hỗ trợ các cơ quan trong vùng chậu và bụng dưới. Chúng cần thiết để giúp tống phân ra ngoài.) 
• Rối loạn thần kinh, bao gồm chấn thương tủy sống, bệnh đa xơ cứng , bệnh Parkinson và đột quỵ . 
• Hội chứng ruột lười. Đại tràng co bóp kém và giữ lại phân. 
• Tắc ruột. 
• Khiếm khuyết cấu trúc trong đường tiêu hóa (như lỗ rò , hẹp đại tràng , xoắn ruột , lồng ruột , hậu môn không thủng hoặc dị tật quay .) 
• Nhiều bệnh nội tạng, chẳng hạn như amyloidosis , lupus và xơ cứng bì . 
• Thai kỳ. 

Các triệu chứng của táo bón là gì? 

Các triệu chứng táo bón bao gồm: 

• Bạn đi tiêu ít hơn ba lần một tuần. 
• Phân của bạn khô, cứng và/hoặc vón cục. 
• Phân của bạn khó hoặc đau khi đi ngoài. 
• Bạn bị đau bụng hoặc chuột rút. 
• Bạn cảm thấy chướng bụng và buồn nôn. 
• Bạn cảm thấy rằng bạn chưa làm trống ruột hoàn toàn sau khi đi đại tiện. 

CHẨN ĐOÁN VÀ XÉT NGHIỆM 

Tôi nên mong đợi điều gì khi nói chuyện với bác sĩ về tình trạng táo bón của mình? 

Nói chuyện với bác sĩ của bạn – hoặc bất kỳ ai – về nhu động ruột của bạn (hoặc thiếu chúng) không phải là chủ đề thú vị nhất. Biết rằng bác sĩ của bạn là có cho bạn. Các bác sĩ là những chuyên gia y tế được đào tạo, những người đã thảo luận về mọi chủ đề sức khỏe mà bạn có thể nghĩ ra với bệnh nhân của họ. 

Trước tiên, bác sĩ sẽ hỏi bạn các câu hỏi về tiền sử bệnh, nhu động ruột, lối sống và thói quen của bạn. 

Tiền sử bệnh 

Những câu hỏi này có thể bao gồm: 

• Các bệnh/tình trạng sức khỏe hiện tại và trước đây của bạn là gì? 
• Gần đây bạn có giảm hoặc tăng cân không? 
• Bạn đã có bất kỳ cuộc phẫu thuật đường tiêu hóa trước đây? 
• Những loại thuốc và chất bổ sung nào bạn dùng để điều trị các rối loạn khác và để giảm táo bón? 
• Gia đình bạn có ai bị táo bón hay mắc các bệnh về đường tiêu hóa hay tiền sử ung thư ruột kết không? 
• Bạn đã nội soi chưa? 

Tiền sử nhu động ruột 

Những câu hỏi này có thể bao gồm: 

• Bạn có thường xuyên đi cầu không? 
• Phân của bạn trông như thế nào? 
• Bạn có nhận thấy bất kỳ vệt máu hoặc đỏ nào trong phân của mình không? 
• Bạn đã bao giờ nhìn thấy máu trong bồn cầu hoặc trên giấy vệ sinh sau khi bạn lau chưa? 

Thói quen sinh hoạt và thói quen 

• Bạn ăn và uống những thức ăn và đồ uống nào? 
• Thói quen tập thể dục của bạn là gì? 

Bác sĩ cũng sẽ khám sức khoẻ, bao gồm kiểm tra các dấu hiệu sinh tồn của bạn (nhiệt độ, mạch, huyết áp). Anh ấy hoặc cô ấy sẽ sử dụng ống nghe để lắng nghe âm thanh trong bụng của bạn. Bụng của bạn cũng sẽ được chạm vào để kiểm tra xem có đau, sưng, và cục u không. 

Xin lưu ý rằng bác sĩ của bạn cũng sẽ thực hiện kiểm tra trực tràng. Đây là một bài kiểm tra bằng ngón tay bên trong trực tràng của bạn. Đó là cách kiểm tra nhanh bất kỳ khối lượng hoặc vấn đề nào có thể cảm nhận được bằng ngón tay. 

Những xét nghiệm nào trong phòng thí nghiệm và các xét nghiệm y tế khác có thể được thực hiện để tìm ra nguyên nhân gây táo bón của tôi? 

Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu không cần xét nghiệm hoặc nhiều loại xét nghiệm và thủ thuật. Quyết định mà bác sĩ có thể chỉ định cho bạn tùy thuộc vào các triệu chứng, tiền sử bệnh và sức khỏe tổng thể của bạn. 

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm: Xét nghiệm máu và nước tiểu cho thấy các dấu hiệu của bệnh suy giáp , thiếu máu và tiểu đường . Một mẫu phân kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng, viêm và ung thư. 

Xét nghiệm hình ảnh: Chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc loạt phim về đường tiêu hóa dưới có thể được chỉ định để xác định các vấn đề khác có thể gây ra táo bón của bạn. 

Nội soi đại tràng: Nội soi đại tràng hoặc soi đại tràng sigma – quan sát bên trong đại tràng của bạn bằng ống soi – có thể được thực hiện. Trong thủ tục này, một mẫu mô nhỏ (sinh thiết) có thể được lấy để kiểm tra ung thư hoặc các vấn đề khác và bất kỳ khối u nào được tìm thấy sẽ bị loại bỏ. 

Nghiên cứu quá trình vận chuyển đại trực tràng: Các xét nghiệm này liên quan đến việc tiêu thụ một lượng nhỏ chất phóng xạ, ở dạng thuốc viên hoặc trong bữa ăn, sau đó theo dõi cả khoảng thời gian và cách thức chất này di chuyển qua ruột của bạn. 

Các xét nghiệm chức năng ruột khác: Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm kiểm tra khả năng giữ và thải phân của hậu môn và trực tràng. Các xét nghiệm này bao gồm một số loại chụp X-quang ( chụp đại tiện ), được thực hiện để loại trừ các nguyên nhân gây táo bón do rối loạn chức năng bài tiết và đưa một quả bóng nhỏ vào trực tràng (xét nghiệm trục xuất bóng và đo áp lực hậu môn trực tràng ). 

QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ 

Táo bón được điều trị như thế nào? 

Tự chăm sóc 

Hầu hết các trường hợp táo bón nhẹ đến trung bình đều có thể tự kiểm soát tại nhà. Tự chăm sóc bản thân bắt đầu bằng cách kiểm kê những gì bạn ăn và uống, sau đó thực hiện các thay đổi. 

Một số khuyến nghị để giúp giảm táo bón của bạn bao gồm: 

• Uống thêm hai đến bốn ly nước mỗi ngày. Tránh đồ uống có chứa caffein và rượu, có thể gây mất nước. 
• Thêm trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt và các thực phẩm giàu chất xơ khác vào chế độ ăn uống của bạn. Ăn ít thực phẩm giàu chất béo, như thịt, trứng và pho mát. 
• Ăn mận khô và/hoặc ngũ cốc nguyên cám. 
• Ghi nhật ký thực phẩm và loại bỏ những thực phẩm khiến bạn bị táo bón. 
• Hãy vận động, tập thể dục. 
• Kiểm tra cách bạn ngồi trên nhà vệ sinh. Nâng cao chân, ngả người ra sau hoặc ngồi xổm có thể giúp đi tiêu dễ dàng hơn. 
• Thêm chất xơ bổ sung không kê đơn vào chế độ ăn uống của bạn (như Metamucil®, Citrucel® và Benefiber®). 
• Nếu cần, hãy uống thuốc nhuận tràng hoặc thuốc nhuận tràng làm mềm phân không kê toa (chẳng hạn như docusate [Colace®] hoặc Milk of Magnesia®). Các máy thụt dầu khoáng, như Fleet®, và thuốc nhuận tràng kích thích, như bisacodyl (Dulcolax®) hoặc senna (Senokot®), là những lựa chọn khác. Có nhiều lựa chọn thuốc nhuận tràng. Hãy hỏi dược sĩ hoặc bác sĩ của bạn để được giúp đỡ trong việc lựa chọn. Không sử dụng thuốc nhuận tràng trong hơn hai tuần mà không gọi cho bác sĩ của bạn. Lạm dụng thuốc nhuận tràng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn. 
• Không đọc, sử dụng điện thoại hoặc các thiết bị khác trong khi cố gắng đi tiêu. 

Đánh giá thuốc/bổ sung 

Ngoài các phương pháp tự chăm sóc, bác sĩ sẽ xem xét các loại thuốc và chất bổ sung (nếu bạn dùng). Một số sản phẩm này có thể gây táo bón. Nếu đúng như vậy, bác sĩ của bạn có thể thay đổi liều lượng, chuyển sang một loại thuốc khác và/hoặc yêu cầu bạn ngừng dùng chất bổ sung. Không bao giờ ngừng dùng thuốc hoặc chất bổ sung trước khi nói chuyện với bác sĩ của bạn. 

thuốc theo toa 

Một số loại thuốc theo toa có sẵn để điều trị táo bón. Chúng bao gồm lubiprostone (Amitiza®), prucalopride (Prudac®, Motegrity®), plecanatide (Trulance®), lactulose (Cephulac®, Kristalose®) và linaclotide (Linzess®). Bác sĩ sẽ chọn loại thuốc phù hợp nhất với bạn dựa trên kết quả xét nghiệm. 

Ca phẫu thuật 

Phẫu thuật hiếm khi cần thiết để điều trị táo bón. Tuy nhiên, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nếu táo bón là do vấn đề về cấu trúc ở đại tràng. Ví dụ về những vấn đề này bao gồm tắc ruột kết (tắc ruột), hẹp một phần ruột (hẹp ruột), rách hậu môn (nứt hậu môn) hoặc xẹp một phần trực tràng vào âm đạo (sa trực tràng). ). Một số nguyên nhân gây táo bón rối loạn chức năng bài tiết có thể được điều trị bằng phẫu thuật. Điều này được thảo luận tốt nhất sau khi thử nghiệm. Bạn cũng có thể cần phẫu thuật nếu phát hiện ung thư ở đại tràng, trực tràng hoặc hậu môn. 

PHÒNG NGỪA 

Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa táo bón? 

Sử dụng các phương pháp tại nhà tương tự mà bạn đã sử dụng để điều trị táo bón để ngăn không cho nó trở thành vấn đề mãn tính: 

• Ăn một chế độ ăn uống cân bằng với nhiều chất xơ . Các nguồn chất xơ tốt là trái cây, rau, các loại đậu, bánh mì và ngũ cốc nguyên hạt. Chất xơ và nước giúp đại tràng tống phân ra ngoài. Hầu hết chất xơ trong trái cây được tìm thấy trong vỏ, chẳng hạn như trong táo. Trái cây có hạt bạn có thể ăn, như dâu tây, có nhiều chất xơ nhất. Cám là một nguồn chất xơ tuyệt vời. Ăn ngũ cốc nguyên cám hoặc thêm ngũ cốc nguyên cám vào các thức ăn khác, như súp và sữa chua. Người bị táo bón nên ăn từ 18 đến 30 gam chất xơ mỗi ngày. 
• Uống tám ly nước 8 250ml/ ly mỗi ngày. (Lưu ý: Sữa có thể gây táo bón ở một số người.) Chất lỏng có chứa caffein , chẳng hạn như cà phê và nước ngọt, có thể làm bạn mất nước. Bạn có thể phải ngừng uống những sản phẩm này cho đến khi thói quen đại tiện của bạn trở lại bình thường. 
• Tập thể dục thường xuyên. 
• Điều trị táo bón nhẹ bằng thực phẩm bổ sung như magie. (Không phải ai cũng nên dùng magie. Hãy hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng.) 
• Di chuyển ruột của bạn khi bạn cảm thấy thôi thúc. Đưng co đợi.