Tổng quan
Bệnh sởi là một bệnh nhiễm trùng ở trẻ em do vi-rút gây ra. Trước đây bệnh khá phổ biến, bệnh sởi hiện nay hầu như luôn có thể phòng ngừa bằng vắc-xin.
Còn được gọi là rubeola, bệnh sởi lây lan dễ dàng và có thể nghiêm trọng, thậm chí gây tử vong cho trẻ nhỏ. Mặc dù tỷ lệ tử vong đã giảm trên toàn thế giới khi ngày càng có nhiều trẻ em được tiêm vắc-xin sởi, căn bệnh này vẫn giết chết hơn 200.000 người mỗi năm, chủ yếu là trẻ em.
Do tỷ lệ tiêm chủng nói chung cao, bệnh sởi đã không lan rộng trong khoảng hai thập kỷ. Hầu hết các trường hợp mắc bệnh sởi gần đây nhất xảy ra ở những người chưa được tiêm vắc-xin hoặc không biết mình đã được tiêm vắc-xin hay chưa.
Bệnh sởi gây ra phát ban đỏ, loang lổ thường xuất hiện đầu tiên ở mặt và sau tai, sau đó lan xuống ngực, lưng và cuối cùng là xuống chân.
Triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh sởi xuất hiện khoảng 10 đến 14 ngày sau khi tiếp xúc với vi-rút. Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh sởi thường bao gồm:
- Sốt
- Ho khan
- Sổ mũi
- Đau họng
- Viêm kết mạc
- Các đốm trắng nhỏ có tâm màu trắng xanh trên nền đỏ nằm ở niêm mạc má — còn gọi là đốm Koplik
- Phát ban trên da bao gồm các mảng lớn, phẳng thường hợp lại với.
Nhiễm virus xảy ra theo nhiều giai đoạn trong vòng 2 đến 3 tuần.
- Nhiễm và ủ bệnh. Trong 10 đến 14 ngày đầu tiên sau khi nhiễm trùng, vi-rút sởi lây lan khắp cơ thể. Không có dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của bệnh sởi trong thời gian này.
- Các dấu hiệu và triệu chứng không đặc hiệu. Bệnh sởi thường bắt đầu bằng sốt nhẹ đến trung bình, thường kèm theo ho dai dẳng, sổ mũi, viêm kết mạc mắt và đau họng. Giai đoạn bệnh tương đối nhẹ này có thể kéo dài từ 2 đến 3 ngày.
- Bệnh cấp tính và phát ban. Phát ban bao gồm các đốm đỏ nhỏ, một số đốm hơi nhô lên. Các đốm và mảng tập trung thành từng cụm khiến da có màu đỏ loang lổ. Đầu tiên, phát ban sẽ nổi ở mặt.
Trong vài ngày tiếp theo, phát ban lan xuống cánh tay, ngực và lưng, sau đó lan ra đùi, cẳng chân và bàn chân. Đồng thời, sốt tăng đột ngột, thường lên tới 40 đến 41 độ C.
- Phục hồi. Phát ban sởi có thể kéo dài khoảng bảy ngày. Phát ban dần dần mờ đi trước tiên ở mặt và cuối cùng là ở đùi và bàn chân. Khi các triệu chứng khác của bệnh biến mất, tình trạng ho và sạm da hoặc bong tróc ở vùng da có phát ban có thể kéo dài khoảng 10 ngày.
Khi nào một người có thể lây truyền vi-rút sởi?
Một người mắc bệnh sởi có thể lây truyền vi-rút cho người khác trong khoảng tám ngày, bắt đầu từ bốn ngày trước khi phát ban xuất hiện và kết thúc sau khi phát ban đã xuất hiện được bốn ngày.
Nguyên nhân
Bệnh sởi là một căn bệnh dễ lây lan. Điều này có nghĩa là nó rất dễ lây lan sang người khác. Bệnh sởi do một loại vi-rút có trong mũi và họng của trẻ em hoặc người lớn bị nhiễm bệnh gây ra. Khi một người bị sởi ho, hắt hơi hoặc nói chuyện, các giọt bắn có chứa vi-rút sẽ bắn vào không khí, nơi những người khác có thể hít phải. Các giọt bắn có chứa vi-rút có thể lơ lửng trong không khí trong khoảng một giờ.
Các giọt bắn có chứa vi-rút cũng có thể rơi xuống bề mặt, nơi chúng có thể sống và lây lan trong nhiều giờ. Bạn có thể bị nhiễm vi-rút sởi khi đưa tay lên miệng hoặc mũi hoặc dụi mắt sau khi chạm vào bề mặt bị nhiễm bệnh.
Bệnh sởi có khả năng lây lan cao từ khoảng bốn ngày trước đến bốn ngày sau khi phát ban xuất hiện. Khoảng 90% những người chưa từng bị sởi hoặc chưa được tiêm vắc-xin phòng bệnh sởi sẽ bị nhiễm bệnh khi tiếp xúc với người bị vi-rút sởi.
Các yếu tố nguy cơ
Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh sởi bao gồm:
- Chưa tiêm vắc-xin. Nếu bạn chưa tiêm vắc-xin sởi, bạn có nhiều khả năng mắc bệnh sởi hơn.
- Đi du lịch quốc tế. Nếu bạn đi du lịch đến các quốc gia có bệnh sởi phổ biến hơn, bạn có nguy cơ mắc bệnh sởi cao hơn.
- Thiếu vitamin A. Nếu bạn không có đủ vitamin A trong chế độ ăn uống, bạn có nhiều khả năng gặp phải các triệu chứng và biến chứng nghiêm trọng hơn của bệnh sởi.
Biến chứng
Các biến chứng của bệnh sởi có thể bao gồm:
- Tiêu chảy và nôn ói. Tiêu chảy và nôn ói có thể dẫn đến mất quá nhiều nước từ cơ thể.
- Nhiễm trùng tai. Một trong những biến chứng phổ biến nhất của bệnh sởi là nhiễm trùng tai do vi khuẩn.
- Viêm phế quản, viêm thanh quản hoặc viêm thanh khí phế quản. Bệnh sởi có thể dẫn đến kích ứng và viêm đường dẫn khí (viêm thanh khí phế quản). Bệnh cũng có thể dẫn đến viêm lớp lót bên trong các đường dẫn khí chính của phổi (viêm phế quản). Bệnh sởi cũng có thể gây viêm thanh quản.
- Viêm phổi. Bệnh sởi thường có thể gây nhiễm trùng ở phổi (viêm phổi). Những người có hệ miễn dịch suy yếu có thể mắc một loại viêm phổi đặc biệt nguy hiểm, đôi khi có thể dẫn đến tử vong.
- Viêm não. Khoảng 1 trong 1.000 người mắc bệnh sởi có thể mắc biến chứng gọi là viêm não. Viêm não là tình trạng kích ứng và viêm nhu mô não. Tình trạng này có thể đặc biệt nguy hiểm đối với những người có hệ miễn dịch suy yếu. Viêm não có thể xảy ra ngay sau khi mắc bệnh sởi hoặc có thể không xảy ra nhiều tháng sau đó. Viêm não có thể gây tổn thương não vĩnh viễn.
- Các vấn đề về thai kỳ. Nếu bạn đang mang thai, bạn cần đặc biệt cẩn thận để tránh mắc bệnh sởi vì bệnh này có thể gây sinh non, thai nhẹ cân và thai chết lưu.
Phòng ngừa
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) khuyến cáo trẻ em và người lớn nên tiêm vắc-xin sởi để phòng ngừa bệnh sởi.
Vắc-xin phòng sởi ở trẻ em
Vắc-xin phòng sởi thường được tiêm dưới dạng vắc-xin kết hợp sởi-quai bị-rubella (MMR). Vắc-xin này cũng có thể bao gồm vắc-xin phòng thủy đậu (varicella) — vắc-xin phòng sởi-quai bị-rubella-varicella (MMRV). Khuyến cáo trẻ em nên tiêm vắc-xin phòng sởi-quai bị-rubella (MMR) từ 12 đến 15 tháng tuổi và tiêm nhắc lại từ 4 đến 6 tuổi — trước khi đi học.
Hai liều vắc-xin MMR có hiệu quả 97% trong việc phòng ngừa bệnh sởi và bảo vệ trẻ khỏi bệnh này suốt đời. Ở một số ít người mắc bệnh sởi sau khi tiêm vắc-xin, các triệu chứng thường nhẹ.
Lưu ý:
- Nếu con bạn không tiêm đủ hai liều vắc-xin theo thời gian khuyến nghị, con có thể cần tiêm hai liều vắc-xin cách nhau bốn tuần.
- Trẻ sơ sinh được sinh ra từ những phụ nữ đã tiêm vắc-xin hoặc đã có miễn dịch vì đã từng mắc bệnh sởi thường được bảo vệ khỏi bệnh sởi trong khoảng 6 tháng sau khi sinh. Nếu trẻ cần được bảo vệ khỏi bệnh sởi trước 12 tháng tuổi — ví dụ, khi đi du lịch nước ngoài — thì có thể tiêm vắc-xin sớm nhất là từ 6 tháng tuổi. Nhưng trẻ được tiêm vắc-xin sớm vẫn cần được tiêm vắc-xin ở độ tuổi khuyến nghị sau đó.
Phòng ngừa bệnh sởi trong thời gian dịch bùng phát
Nếu ai đó trong gia đình bạn mắc bệnh sởi, hãy thực hiện các biện pháp phòng ngừa sau để bảo vệ gia đình và bạn bè chưa có khả năng miễn dịch:
- Cách ly. Vì bệnh sởi có khả năng lây lan cao từ khoảng bốn ngày trước đến bốn ngày sau khi phát ban, những người mắc bệnh sởi nên ở nhà và không tham gia các hoạt động có sự tương tác với người khác trong thời gian này.
Những người chưa được tiêm vắc-xin – ví dụ như anh chị em ruột – cũng nên tránh xa người bị nhiễm bệnh.
- Tiêm vắc-xin. Đảm bảo rằng bất kỳ ai có nguy cơ mắc bệnh sởi mà chưa được tiêm vắc-xin đầy đủ đều được tiêm vắc-xin sởi càng sớm càng tốt. Điều này bao gồm trẻ sơ sinh trên 6 tháng tuổi và bất kỳ không có bằng chứng miễn dịch.
Phòng ngừa các ca nhiễm mới
Tiêm vắc-xin sởi rất quan trọng đối với:
- Thúc đẩy và duy trì khả năng miễn dịch rộng rãi. Kể từ khi vắc-xin sởi được đưa vào sử dụng, bệnh sởi hầu như đã bị loại trừ ở Hoa Kỳ, mặc dù không phải ai cũng được tiêm vắc-xin. Hiệu ứng này được gọi là miễn dịch cộng đồng.
Nhưng khả năng miễn dịch cộng đồng hiện có thể đang suy yếu một chút, có thể là do tỷ lệ tiêm chủng giảm. Tỷ lệ mắc bệnh sởi ở Hoa Kỳ gần đây đã tăng đáng kể.
- Phòng ngừa bệnh sởi tái phát. Tỷ lệ tiêm chủng ổn định rất quan trọng vì ngay sau khi tỷ lệ tiêm chủng giảm, bệnh sởi bắt đầu quay trở lại.
