Viêm tụy là gì?
Viêm tụy là tình trạng đỏ và sưng (viêm) của tuyến tụy. Điều này xảy ra khi dịch tiêu hóa hoặc enzym tấn công tuyến tụy.
Tuyến tụy nằm phía sau dạ dày của bạn ở bên trái bụng của bạn. Nó gần với phần đầu tiên của ruột non (tá tràng).
Tuyến tụy là một tuyến. Nó làm 2 việc chính:
- Nó tạo ra các enzym và gửi chúng vào ruột non của bạn. Những enzym này giúp phá vỡ thức ăn.
- Nó tạo ra các hormone insulin và glucagon và đưa chúng vào máu của bạn. Những hormone này kiểm soát lượng đường trong máu của cơ thể bạn.
Viêm tụy có thể xảy ra đột ngột (cấp tính) hoặc đang diễn ra (mãn tính).
viêm tụy cấp
- Là một chứng viêm đột ngột
- Kéo dài trong một thời gian ngắn
- Cho phép tuyến tụy trở lại bình thường sau đó
- Có thể gây ra vấn đề nghiêm trọng hoặc gây tử vong trong trường hợp nghiêm trọng
viêm tụy mãn tính
- Là một chứng viêm kéo dài đến và đi theo thời gian
- Gây tổn thương vĩnh viễn cho tuyến tụy
- Thường gây sẹo mô tụy
- Có thể khiến tuyến tụy ngừng sản xuất enzyme và insulin trong trường hợp nặng
Điều gì gây ra viêm tụy?
Các nguyên nhân phổ biến nhất của viêm tụy bao gồm:
- Lạm dụng rượu
- Cục chất rắn (sỏi mật) được tìm thấy trong túi mật. Sỏi mật chặn ống tụy để các enzym không thể thoát ra khỏi tuyến tụy.
Các nguyên nhân khác của viêm tụy bao gồm:
- Chấn thương bụng hoặc phẫu thuật
- Mức độ cao của các hạt chất béo (triglyceride) trong máu
- Nồng độ canxi trong máu rất cao
- Một số loại thuốc, chẳng hạn như estrogen, steroid và thuốc lợi tiểu thiazide
- Nhiễm trùng, chẳng hạn như quai bị, viêm gan A hoặc B, hoặc nhiễm khuẩn salmonella
- Bệnh xơ nang
- một khối u
- Một số khiếm khuyết di truyền
- Bất thường bẩm sinh ở tuyến tụy
- Chấn thương tuyến tụy
- Hút thuốc lá
Các triệu chứng của viêm tụy là gì?
Các triệu chứng của mỗi người có thể khác nhau. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Đau bụng dữ dội có thể lan ra lưng hoặc ngực (có thể cảm thấy tồi tệ hơn sau khi ăn)
- buồn nôn
- nôn mửa
- Nhịp tim nhanh
- Sốt
- Sưng và cảm thấy đau hoặc mềm ở bụng trên của bạn
- Chất lỏng tích tụ trong bụng của bạn
- Hạ huyết áp
- Vàng da và mắt (vàng da)
Các triệu chứng của viêm tụy có thể trông giống như các vấn đề sức khỏe khác. Luôn gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để chắc chắn.
Viêm tụy được chẩn đoán như thế nào?
.
Bạn có thể có một số xét nghiệm máu được thực hiện. Bạn cũng có thể có một số xét nghiệm hình ảnh bao gồm:
- Chụp X-quang bụng. Tạo hình ảnh của các mô bên trong, xương và các cơ quan.
- Siêu âm (còn gọi là siêu âm). Sử dụng sóng âm thanh để xem các cơ quan nội tạng của bụng. Nó cũng kiểm tra cách máu chảy qua các mạch máu khác nhau.
- EUS (siêu âm nội soi). Đây là một loại siêu âm bên trong được thực hiện thông qua một ống linh hoạt (nội soi) được đưa qua miệng khi bạn đang ngủ.
- ERCP hoặc nội soi mật tụy ngược dòng. Điều này được sử dụng để tìm và điều trị các vấn đề về gan, túi mật, ống dẫn mật và tuyến tụy của bạn. Nó sử dụng tia X và một ống dài, dẻo có đèn và camera ở một đầu (ống nội soi). Ống được đưa vào miệng và cổ họng của bạn. Nó đi xuống ống dẫn thức ăn (thực quản), qua dạ dày và vào phần đầu tiên của ruột non (tá tràng). Thuốc nhuộm được đưa vào ống dẫn mật của bạn. Thuốc nhuộm cho phép nhìn thấy rõ các ống dẫn mật trên tia X.
- CT scan (chụp cắt lớp vi tính). Thử nghiệm hình ảnh này cho thấy hình ảnh chi tiết của bất kỳ bộ phận nào của cơ thể như xương, cơ, mỡ và các cơ quan. Chụp CT chi tiết hơn chụp X-quang thông thường.
- MRCP (chụp mật tụy cộng hưởng từ). Điều này sử dụng MRI (chụp cộng hưởng từ) để tạo ra hình ảnh chi tiết về tuyến tụy, túi mật, ống tụy và ống mật. Thuốc nhuộm được bắn (tiêm) vào tĩnh mạch của bạn để có thể nhìn thấy hình ảnh rõ ràng hơn.
Viêm tụy được điều trị như thế nào?
Mục tiêu điều trị là để tuyến tụy nghỉ ngơi và để nó lành lại.
Trong hầu hết các trường hợp, bạn:
- Sẽ ở trong bệnh viện vài ngày
- Sẽ được truyền dịch IV (tiêm tĩnh mạch)
- Sẽ được cho thuốc giảm đau và thuốc chống nhiễm trùng do vi khuẩn (kháng sinh)
- Nếu nhẹ, bạn có thể ăn chất lỏng trong suốt hoặc chế độ ăn ít chất béo. Tuy nhiên, nếu bệnh nặng, bạn có thể không ăn uống trong vài ngày để tuyến tụy được nghỉ ngơi. Có thể cần sử dụng ống dẫn thức ăn trong một số trường hợp.
Viêm tụy thường trở nên tốt hơn trong một vài ngày.
Nếu có bất kỳ vấn đề nào xảy ra, việc điều trị có thể bao gồm:
- Ống thông mũi dạ dày. Đây là một ống mỏng đi qua mũi và vào dạ dày của bạn. Nó được sử dụng nếu nôn mửa là một vấn đề. Ống có thể được sử dụng trong một vài tuần. Nó có thể được sử dụng để loại bỏ chất lỏng và không khí và giúp tuyến tụy của bạn có thêm thời gian để chữa lành. Nó cũng có thể được sử dụng để đưa thức ăn lỏng vào dạ dày của bạn khi bạn đang hồi phục.
- ERCP (nội soi mật tụy ngược dòng). Điều này được sử dụng để tìm và điều trị các vấn đề về gan, túi mật, ống dẫn mật và tuyến tụy của bạn. Nó sử dụng tia X và một ống dài, linh hoạt, được chiếu sáng (máy nội soi). Ống được đưa vào miệng và cổ họng của bạn. Nó đi xuống ống dẫn thức ăn (thực quản), qua dạ dày và vào phần đầu tiên của ruột non (tá tràng). Thuốc nhuộm được tiêm vào ống dẫn mật qua ống. Thuốc nhuộm cho phép nhìn thấy rõ các ống dẫn mật trên tia X. Ống có các công cụ trong đó. Các công cụ này có thể loại bỏ chất lỏng và tắc nghẽn và loại bỏ sỏi mật. Họ cũng có thể đặt ống đỡ động mạch (ống chắc chắn) vào ống dẫn để giữ cho chúng luôn thông thoáng.
- Phẫu thuật để loại bỏ sỏi mật hoặc túi mật của bạn. Điều này được thực hiện nếu sỏi mật hoặc túi mật của bạn gây viêm tụy.
Nếu bạn bị viêm tụy mãn tính, bạn cũng có thể:
- Phải tránh uống rượu (nếu viêm tụy của bạn là do lạm dụng rượu)
- Phải ngừng hút thuốc
- Cần bổ sung enzyme để giúp tiêu hóa thức ăn của bạn
- Cần insulin (nếu bạn bị tiểu đường)
- Cần ăn nhiều bữa nhỏ giàu đạm, ít béo
- Cần phẫu thuật để cắt bỏ phần tụy bị tổn thương vĩnh viễn. Trong những tình huống tiên tiến, một ca cấy ghép đặc biệt được gọi là cấy ghép tế bào đảo nhỏ được thực hiện.
- Cần thuốc cho đau mãn tính
Các biến chứng của viêm tụy là gì?
Viêm tụy cấp thường tự khỏi theo thời gian. Hầu hết mọi người phục hồi mà không có vấn đề gì. Một số ít trường hợp kết thúc với sự tích tụ chất lỏng xung quanh tuyến tụy cần dẫn lưu.
Viêm tụy mãn tính cũng có thể tự khỏi. Nhưng điều đó có thể mất nhiều thời gian hơn, sau một vài cuộc tấn công. Viêm tụy mãn tính có nhiều nguy cơ mắc các vấn đề lâu dài hơn như:
- Bệnh tiểu đường
- Đau mãn tính
- Bệnh tiêu chảy
- Giảm cân
- Nồng độ vitamin thấp do kém hấp thu
- Tập hợp chất lỏng (nang giả) xung quanh tuyến tụy
- tắc nghẽn ống mật
- Tổn thương tuyến tụy vĩnh viễn
- Ung thư tuyến tụy
Những điểm chính về viêm tụy
- Viêm tụy là tình trạng đỏ và sưng (viêm) của tuyến tụy.
- Nó có thể xảy ra đột ngột (cấp tính) hoặc đang diễn ra (mãn tính).
- Các nguyên nhân phổ biến nhất là lạm dụng rượu và cục chất rắn (sỏi mật) trong túi mật.
- Mục tiêu điều trị là để tuyến tụy nghỉ ngơi và để nó lành lại.
- Bạn có thể sẽ ở trong bệnh viện trong vài ngày.
- Bạn có thể cần dẫn lưu các bộ sưu tập chất lỏng bất thường, kiểm tra hình ảnh để đánh giá tuyến tụy cho bệnh, và hiếm khi phẫu thuật cho phần bị tổn thương vĩnh viễn của tuyến tụy.
- Điều rất quan trọng là ngừng hút thuốc và uống rượu, nếu không bệnh viêm tụy thường sẽ tái phát và trầm trọng hơn.
