Bệnh Crohn ảnh hưởng đến đường tiêu hóa của bạn, dẫn đến các triệu chứng như tiêu chảy và phân có máu. Thay đổi chế độ ăn uống và thuốc có thể giúp bạn kiểm soát một số triệu chứng. Tuy nhiên, hầu hết mọi người cuối cùng sẽ cần phẫu thuật.
Bệnh Crohn là một dạng của bệnh viêm ruột (IBD). Theo Tổ chức Crohn’s & Colitis Foundation of America (CCFA), có tới 780.000 người Mỹ mắc bệnh này.
Cần nhiều nghiên cứu hơn về bệnh Crohn. Các nhà khoa học vẫn chưa biết rõ nó bắt đầu như thế nào, ai có nhiều khả năng mắc bệnh nhất hoặc cách quản lý bệnh tốt nhất. Bất chấp những tiến bộ về điều trị trong ba thập kỷ qua, vẫn chưa có phương pháp chữa trị nào khả thi.
Bệnh Crohn thường xảy ra nhất ở ruột non và ruột già. Nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa của bạn, từ miệng đến hậu môn.
Mức độ nặng của bệnh Crohn là từ nhẹ đến suy nhược. Các triệu chứng khác nhau và có thể thay đổi theo thời gian. Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh có thể dẫn đến các đợt bùng phát và biến chứng đe dọa tính mạng.
Dưới đây là tất cả mọi thứ bạn cần biết về bệnh Crohn.
Triệu chứng của bệnh Crohn
Các triệu chứng của bệnh Crohn thường xuất hiện từ từ. Một số triệu chứng nhất định cũng có thể trở nên xấu hơn theo thời gian. Mặc dù có thể xảy ra nhưng hiếm khi các triệu chứng phát triển một cách đột ngột.
Các triệu chứng sớm nhất của bệnh Crohn có thể bao gồm:
- tiêu chảy
- đau bụng
- máu trong phân
- sốt
- mệt mỏi
- ăn mất ngon
- sụt cân không rõ nguyên nhân
- cảm giác chưa đi tiêu hết
- buồn đi tiêu liên tục
Đôi khi có thể nhầm lẫn những triệu chứng này với triệu chứng của một tình trạng khác, chẳng hạn như ngộ độc thực phẩm, đau bụng hoặc dị ứng. Bạn nên gặp bác sĩ nếu bất kỳ triệu chứng nào trong số này vẫn kéo dài.
Các triệu chứng có thể trở nên nghiêm trọng hơn khi bệnh diễn tiến. Các triệu chứng nặng có thể bao gồm:
- lỗ rò quanh hậu môn, gây đau và chảy dịch gần hậu môn
- loét có thể xảy ra ở bất cứ đâu từ miệng đến hậu môn
- viêm khớp và da
- khó thở hoặc giảm khả năng tập thể dục do thiếu máu
Phát hiện và chẩn đoán sớm có thể giúp bạn tránh được các biến chứng nghiêm trọng và cho phép bạn bắt đầu điều trị sớm.
Các biến thể của bệnh Crohn
Có năm biến thể của bệnh Crohn, tất cả đều dựa trên vị trí trong hệ tiêu hóa, bao gồm:
- Bệnh Crohn dạ dày tá tràng: Loại này ảnh hưởng đến dạ dày và tá tràng, là phần đầu tiên của ruột non.
- Viêm hỗng tràng: Loại này ảnh hưởng đến phần thứ hai của ruột, được gọi là hỗng tràng.
- Viêm hồi tràng: Loại này ảnh hưởng đến hồi tràng, là phần cuối cùng của ruột non.
- Viêm hồi manh tràng: Loại này ảnh hưởng đến hồi tràng và một phần đại tràng.
- Viêm đại tràng Crohn: Loại này chỉ ảnh hưởng đến ruột già.
Ngoài ra, bệnh Crohn có thể biểu hiện dưới dạng bệnh quanh hậu môn, bao gồm các lỗ rò (lỗ thông bất thường giữa các mô), nhiễm trùng mô sâu, cũng như các vết loét và vết loét ở vùng da bên ngoài xung quanh hậu môn.
Nguyên nhân gây bệnh Crohn
Nguyên nhân gây ra bệnh Crohn còn chưa rõ.
Một khả năng bệnh là một loại tình trạng tự miễn dịch. Đây là một tình trạng trong đó hệ thống miễn dịch tấn công nhầm vào cơ thể, đôi khi gây viêm.
Mặc dù hệ thống miễn dịch có thể là tác nhân tiềm ẩn gây ra tình trạng viêm ở bệnh Crohn, nhưng nó vẫn chưa được phân loại là tình trạng tự miễn dịch vì nguyên nhân vẫn chưa được hiểu đầy đủ.
Các yếu tố nguy cơ
Các yếu tố sau có thể ảnh hưởng đến khả năng mắc bệnh:
- thừa hưởng một số gen nhất định
- có người thân mắc bệnh và đặc biệt là có một cặp song sinh mắc bệnh
- hút thuốc lá
- sử dụng các loại thuốc như thuốc tránh thai, thuốc kháng sinh và thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
- sống trong môi trường đô thị
Chẩn đoán bệnh Crohn
Bệnh Crohn thường được chẩn đoán dựa trên kết quả của các mẫu mô lấy từ đường tiêu hóa trong quá trình nội soi trên hoặc dưới.
Các xét nghiệm khác cũng có thể gợi ý bệnh Crohn. Các xét nghiệm này bao gồm xét nghiệm máu và phân, cũng như nội soi dạ dày – tá tràng và nội soi đại tràng, trong đó bác sĩ có thể sẽ làm sinh thiết. Bạn cũng cần xét nghiệm hình ảnh như CT và MRI.
Sau khi bác sĩ xem xét kết quả của tất cả các xét nghiệm và có được thông tin rõ ràng về các triệu chứng, họ có thể kết luận bạn mắc bệnh Crohn.
Bác sĩ có thể tiếp tục yêu cầu các xét nghiệm này nhiều lần để xác định mô bị ảnh hưởng và xác định bệnh đang tiến triển như thế nào.
Điều trị bệnh Crohn
Hiện chưa có phương pháp chữa trị bệnh Crohn nhưng bệnh có thể được kiểm soát. Có nhiều lựa chọn điều trị khác nhau có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng và tần suất các triệu chứng.
Thuốc
Một số loại thuốc có sẵn để điều trị bệnh Crohn. Bao gồm:
- thuốc chống tiêu chảy
- thuốc kháng viêm
- thuốc sinh học
- chất điều hòa miễn dịch
Thuốc kháng sinh có thể giúp giảm một số triệu chứng của bệnh Crohn và một số nguyên nhân có thể gây ra bệnh này. Ví dụ, thuốc kháng sinh có thể làm giảm sự thoát dịch và chữa lành các lỗ rò, là những chỗ thông nối bất thường giữa các mô mà bệnh Crohn có thể gây ra.
Phẫu thuật
Nếu các phương pháp điều trị ít xâm lấn hơn và thay đổi lối sống không cải thiện được các triệu chứng thì có thể cần phải phẫu thuật. Cuối cùng, khoảng 80% những người mắc bệnh Crohn sẽ phải phẫu thuật vào một thời điểm nào đó trong đời, theo CCFA.
Chế độ ăn
Thực phẩm không gây ra bệnh Crohn nhưng nó có thể gây ra các đợt bùng phát. Một kế hoạch ăn kiêng phù hợp với một người mắc bệnh Crohn có thể không hiệu quả với người khác. Điều này là do bệnh có thể liên quan đến các vùng khác nhau của đường tiêu hóa trên những người khác nhau.
Thay đổi lối sống và chế độ ăn uống có thể giúp bạn bao gồm:
- Giảm chất xơ: Đối với một số người, thực phẩm có chất xơ có thể làm nặng thêm đường tiêu hóa. Nếu điều này đúng với bạn, bạn có thể cần phải chuyển sang chế độ ăn ít chất xơ.
- Hạn chế chất béo: Bệnh Crohn có thể cản trở khả năng thủy phân và hấp thụ chất béo của cơ thể. Tuy nhiên, một nghiên cứu năm 2017 trên chuột cho thấy chế độ ăn nhiều chất béo từ thực vật có thể ảnh hưởng tích cực đến hệ vi sinh vật đường ruột ở những người mắc bệnh Crohn.
- Hạn chế sữa: Ngay cả khi bạn không dung nạp lactose, cơ thể bạn vẫn có thể gặp khó khăn trong việc tiêu hóa một số sản phẩm từ sữa khi bạn mắc bệnh Crohn. Tiêu thụ sữa có thể dẫn đến đau bụng và tiêu chảy ở một số người.
- Uống nước: Bệnh Crohn có thể ảnh hưởng đến khả năng hấp thụ nước từ đường tiêu hóa của cơ thể. Điều này có thể dẫn đến mất nước. Nguy cơ mất nước đặc biệt cao nếu bạn bị tiêu chảy hoặc chảy máu.
- Uống bổ sung vitamin và khoáng chất: Bệnh Crohn có thể ảnh hưởng đến khả năng hấp thụ các chất dinh dưỡng khác từ ruột. Ăn thực phẩm giàu chất dinh dưỡng có thể không đủ. Tham khảo ý kiến bác sĩ về việc dùng vitamin tổng hợp.
Một số phương pháp điều trị thay thế khác cho bệnh Crohn bao gồm:
- Probiotic: Những chất này có thể giúp ngăn ngừa vi sinh vật làm đảo lộn sự cân bằng tự nhiên trong đường ruột và gây ra cơn bùng phát bệnh Crohn. Dữ liệu khoa học về hiệu quả còn hạn chế.
- Prebiotic: Đây là những chất có lợi tiềm tàng được tìm thấy trong thực vật giúp nuôi dưỡng vi khuẩn tốt trong ruột của bạn và tăng số lượng của chúng.
- Dầu cá: Các loại cá có dầu như cá hồi và cá thu rất giàu omega-3. Nghiên cứu đang được tiến hành liên quan đến việc sử dụng dầu cá trong điều trị bệnh Crohn.
- Thuốc bổ sung: Một số loại thảo mộc, vitamin và khoáng chất có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của bệnh Crohn.
- Châm cứu: Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng châm cứu, kết hợp với moxibustion – một loại y học cổ truyền Trung Quốc liên quan đến việc đốt các loại dược liệu khô trên hoặc gần da của bạn – có thể giúp cải thiện một số triệu chứng.
